Transfert d'Urgence de L'Industrie PharmaceutiquE

Appel aux dons Moyen-orient

Les besoins en soins sont immenses au Liban, en Syrie et à Gaza. Tulipe mobilise le secteur de la santé pour acheminer médicaments et matériel médical essentiels.

Rejoignez la chaîne de solidarité du médicament, faites un don.

En savoir plus

Formulaire

Devenir partenaire

Pour devenir partenaire de Tulipe, les ONG et associations humanitaires doivent satisfaire au minimum les conditions suivantes :

  • Être un organisme à vocation médicale initiale
  • Avoir au moins 3 ans d’existence
  • Avoir au Conseil d’Administration un pharmacien ou un médecin inscrit à son ordre professionnel français

Si vous remplissez ces conditions préalables, vous pouvez nous transmettre votre demande de don, en remplissant le formulaire ci-dessous et en y chargeant les documents demandés.

Inscription

* Champs obligatoires

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Contact (nom & coordonnées)

Identité*
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Tel

Documents à fournir

Types de fichiers acceptés : pdf, jpg, xls, Taille max. des fichiers : 2 MB.
Charger une copie des statuts de l’organisme
Types de fichiers acceptés : pdf, jpg, xls, Taille max. des fichiers : 2 MB.
Charger une copie de la carte professionnelle du médecin ou du pharmacien
Types de fichiers acceptés : pdf, jpg, xls, Taille max. des fichiers : 2 MB.
Charger un rapport de mission récent
Types de fichiers acceptés : pdf, jpg, xls, Taille max. des fichiers : 2 MB.
Charger une première évaluation des besoins mensuels en médicaments
Documents obligatoires à charger au format pdf, jpg ou xls.
RGPD*

* Champs obligatoires